Den naturlige linse, som vi fødes med, kan akkomodere. Det betyder, at den kan ændre fokus fra lige foran næsen og helt ud til horisonten. Den stiller helt automatisk skarpt på det, man kigger på. Desværre er det en egenskab, som vi stille og roligt mister gennem livet. Det jeg lige skrev med fokus foran næsen gælder kun op til 12 års alder. Nærpunktet flytter gradvis længere væk fra næsen med alderen. I 50-års alder er nærpunktet ude på 80-90 cm. Derfra bliver kontrasten i den naturlige linse så også gradvis dårligere med begyndende grå stær.
Den kunstige linse
Den kunstige linse, man får opereret ind i øjet ved en grå stær operation, har kun et fokuspunkt. Den kan ikke akkomodere. Til gengæld kan patienten så vælge, om der ønskes fokuspunkt på horisonten eller på 25 cm afstand. I det første tilfælde vil man kunne klare sig uden briller i bilen, biografen og på gaden. Men er så nødt til at have læsebriller og terminalbriller. I det andet tilfælde kan man læse uden briller, men behøver afstandsbriller til bilen, biografen o.s.v.
Multifokale linser
Kunstige multifokale linser var oprindeligt bifokale. Nu for tiden er de trifokale. De har dermed 3 forskellige fokusafstande: Ca 25 cm, 40-50 cm og horisonten. Disse 3 fokusafstande er samtidige, så hjernen skal vænne sig til at anvende det rette fokus. Så de linser kræver lidt tilvænning. Eftersom lyset deles i 3 forskellige brændvidder, bliver der noget mindre kontrast i disse linser. Desuden er slibningen af de trifokale linser med ringe, der giver såkaldte halos og glare – man får ringe omkring modkørende bilers lygter og generelt vil natlys være med anelse stråleglans. Fordelen med disse linser er, at man så kan slippe for briller til i stort set alt. Men altså med ulemper.
Eyhance
De senere år er der kommet en ny type kunstige linser, som har et glidende fokus, såkaldte EDOF-linser (EDOF = Extended Depth Of Focus). En af de tidligste, er den der hedder Eyhance. Den anvender jeg i min klinik som standardlinse ved alle grå stær operationer. Hvor den helt almindelige kunstige linse har et nærfokus omkring 120 cm, så har Eyhance et nærfokus på ca 90 cm.
Vivity
Nogle år efter Eyhance kom der en EDOF linse, som hedder Vivity, der har et nærfokus omkring 60 cm. Med en lille smule forskel i de 2 øjne, vil en patient der bliver opereret med Vivity kunne klare det meste af livet uden briller – men dog som oftest være nødt til at anvende en svag læsebrille, når der skal læses bøger. Vivity har ingen ringe i slibningen, men i stedet noget der ligner en mini donought. Patienter, der er opereret med den, oplever derfor ikke glare og halos. Derimod en anelse dårligere kontrast i mørke. Den evt. styrke på læsebrillen afhænger af hvor lille en tekst der skal læses, og hvor tæt på næsen man vil læse.
Puresee
Udviklingen af EDOF linser fra de konkurrerende linsefirmaer fortsætter naturligvis. De står på skuldrene af hinanden og prøver at blive bedre end konkurrenten. Efter Vivitys sejrsgang er der nu kommet en ny EDOF linse, der hedder Puresee. Den har et nærfokus på 50 cm og samme kontrast i mørke og lys. Med Puresee og en let forskel på øjnene (minimonovision) vil man kunne klare det allermeste i livet uden briller. Der er derimod aldrig nogen garanti for total brillefrihed. Desværre er der stadig lange udsigter til at få en kunstig linse, der kan det samme som ungdommens naturlige linse.
Priser
Priserne på EDOF linser er blevet lidt bedre, i og med at der nu er større konkurrence. Jeg har derfor nu 3 prislejer for linseoperationer. I alle er det med eller uden torisk linse ved behov for samme pris. Se priser